Jak uzdrowić służbę zdrowia. Porównaj wyborcze obietnice [WIELKI PRZEWODNIK]

A na tym polu jest co robić. Nie ma tygodnia, byśmy nie słyszeli o gigantycznych kolejkach do specjalistów, problemach z przepełnionymi Szpitalnymi Oddziałami Ratunkowymi, czy niedoborach personelu na oddziałach. A może być jeszcze gorzej, bowiem już co trzeci polski lekarz ma ponad 60 lat! Zaś jeśli chodzi o śmiertelność na niektóre z nowotworów, jesteśmy w szarej końcówce na tle Europy. Co na to nasi politycy? Odpowiedzi w poniżej.

Jaki poziom finansowania ochrony zdrowia trzeba zapewnić?

• Prawo i Sprawiedliwość: Co najmniej 6 % PKB. Chcemy ten poziom osiągnąć o rok szybciej niż zakładaliśmy do tej pory, tj. w 2023 roku.
• Koalicja Obywatelska: 6% PKB najpóźniej do 2022 roku. Docelowo należy dążyć do osiągnięcia średniej UE, czyli ponad 7%.
• Lewica: 6,8% PKB do 2022 roku i do 7,2% PKB do 2024 roku.
• PSL-Koalicja Polska: 6,8% PKB już w 2020 roku.
• Konfederacja: Nawet gdybyśmy przeznaczyli 30 % PKB, to nie zmieniłoby się nic. Systemowy błąd polega na tym, że rząd odgórnie chce sterować sumą wydatków na ochronę zdrowia.

Jak skrócić kolejki do specjalistów?

• Prawo i Sprawiedliwość: NFZ będzie dążyć do zlikwidowania limitów w płaceniu i sfinansowaniu wszystkich wizyt u specjalistów. Do specjalistów będzie można się umówić przez telefon i przez internet.
• Koalicja Obywatelska: Zmniejszyć do minimum biurokrację, aby lekarz i pielęgniarka poświęcali 80% swego czasu pacjentowi, a 20% na tzw. papiery. Należy usprawnić system kształcenia specjalistów.
• Lewica: W ciągu 4 lat kolejka do lekarza specjalisty nie będzie dłuższa niż 30 dni poprzez zwiększenie publicznego finansowania w opiece zdrowotnej. Trzeba zwiększyć liczbę lekarzy o ponad 50 tysięcy w ciągu najbliższych 6 lat.
• PSL-Koalicja Polska: Należy doinwestować służbę zdrowia, zwiększyć liczbę lekarzy poprzez wprowadzenie długofalowego planu zwiększenia ilości miejsc na poszczególnych specjalizacjach,
  zwiększyć limity przyjęć na studia medyczne.
• Konfederacja: Trzeba dać możliwość tworzenia nowych kierunków i uczelni medycznych. Dodatkowo za niewykorzystane i nieodwołane w terminie wizyty pacjent powinien płacić.

Jak zażegnać kryzys lekowy i poprawić dostęp pacjentów do leków?

• Prawo i Sprawiedliwość: Kontynuować walkę z mafią lekową zapoczątkowaną przez rząd PiS, poszerzać listy leków refundowanych.
• Koalicja Obywatelska: Inwestować w polski przemysł farmaceutyczny, tworzyć zapasy strategiczne, dokonywać zakupów interwencyjnych w przypadku braku tego czy innego preparatu.
• Lewica: Poprzez gwarancję tanich leków: każdy lek na receptę nie będzie kosztował więcej niż 5 złotych. Taka sama zasada powinna dotyczyć wyrobów medycznych.
• PSL-Koalicja Polska: Wspierać krajową produkcję lekarstw. Należy również zwiększyć nadzór nad rynkiem leków.
• Konfederacja: Poprzez karanie. Problem z dostępem do leków jest spowodowany niejasnym systemem refundacji, w którym kluczową rolę odgrywa lobbing koncernów farmaceutycznych.

Co zrobić, żeby Polacy byli leczeni zgodnie z najnowsza wiedzą medyczną i na poziomie europejskim?

• Prawo i Sprawiedliwość: Jest potrzeba stopniowych zmian, nadrabiania wieloletnich zaległości. To gwarantuje rząd PiS, przykładowo w leczeniu zaawansowanego raka piersi w 2014 roku refundowane były 2 leki, a teraz jest 11.
• Koalicja Obywatelska: Zwiększać nakłady finansowe, inwestować w szkolenie kadr w kraju i zagranicą, zwiększyć ilość lekarzy w systemie, racjonalnie wykorzystać czas tych skromnych zasobów kadrowych, jakie posiadamy, unowocześniać szpitale.
• Lewica: Trzeba doprowadzić do powstania Europejskiego Programu Walki z Rakiem. Do tego zwiększyć dostęp do opieki ginekologicznej w mniejszych miejscowościach i wprowadzić pełną refundację leczenia niepłodności metodą in vitro.
• PSL-Koalicja Polska: Konieczne jest wprowadzenie Europejskiego Programu Walki z Rakiem, umożliwiającego równy dostęp do najnowocześniejszych terapii we wszystkich krajach UE.
• Konfederacja: O leczeniu musi decydować pacjent i lekarz, a nie urzędnik z ministerstwa czy NFZ. Pacjent pójdzie do tego lekarza, który zagwarantuje mu najwyższy standard usługi oparty na najnowszej wiedzy opartej na dowodach.

Na które dziedziny w służbie zdrowia powinno zwiększyć się nakłady, a gdzie można je zmniejszyć?

• Prawo i Sprawiedliwość: Trzeba zwiększać nakłady na wszystkie dziedziny, wśród priorytetów można wymienić onkologię, kardiologię, dostęp do specjalistów oraz opiekę długoterminową.
• Koalicja Obywatelska: Nigdzie nie można zmniejszać nakładów, bo wszędzie są niskie, ale z uwagi na epidemię nowotworów należy szczególnie mocno inwestować w onkologię. Inne szczególnie pilne obszary to psychiatria dziecięca, choroby rzadkie, opieka senioralna, chorzy przewlekle.
• Lewica: Wydatki należy przeznaczyć przede wszystkim na finansowanie większej liczby świadczeń, inwestycje w infrastrukturę, usprawnienie zarządzania i cyfryzację, a także zapewnić godne wynagrodzenia. Priorytetem powinny być onkologia, geriatria i psychiatria.
• PSL-Koalicja Polska: Należy podnieść o co najmniej 30 % wynagrodzenia pracowników służby
  zdrowia.
• Konfederacja: Psychiatria, onkologia, kardiologia, alergologia, na te specjalizacje powinno się
  kłaść największy nacisk. Tymczasem dzisiaj mamy ponad 4 tys. specjalistów medycyny pracy, ale tylko 69 urologów dziecięcych.

W jaki sposób rozwiązać problem z przepełnieniem szpitalnych oddziałów ratunkowych?

• Prawo i Sprawiedliwość: W każdym SOR-ze powinien działać system klasyfikacji pacjentów, dzięki czemu pomoc tym najbardziej potrzebującym zostanie udzielona niemal natychmiast. Jednocześnie skoordynowanie relacji między podstawową opiekę zdrowotną, nocną i świąteczną pomocą lekarska i SOR pozwoli na optymalizację systemu.

• Koalicja Obywatelska: Nieodpowiednie jest skierowanie nocnej i świątecznej opieki lekarskiej do szpitali, choć pierwotnie mieli ją sprawować lekarze rodzinni. Konieczne jest odtworzenie i powrót do tego systemu. Po drugie SOR-y muszą być lepiej finansowane.

• Lewica: Poprzez godne wynagrodzenia. Nikt w sektorze publicznym nie będzie zarabiać mniej niż 3500 zł brutto. Wyższa płaca sprawi, że ratownicy medyczni nie będą odchodzili z zawodu, a zwiększenie liczby lekarzy o ponad 50 tysięcy w ciągu najbliższych sześciu lat zapewni opiekę tym pacjentom, którym jej dotąd zabrakło.
• PSL-Koalicja Polska:Wielu pacjentów nie musiałoby trafiać na SOR, gdyby otrzymało pomoc w
  opiece całodobowej, podstawowej opiece zdrowotnej. Do tego zwiększenie ryczałtu o 100 % pozwoli na zwiększenie obsady medycznej SOR-ów, a tym samym usprawni ich pracę.
• Konfederacja: SOR-y stały się miksem oddziału ratunkowego, izby wytrzeźwień i punktem pierwszego kontaktu. Przy odpowiedniej obsadzie, większość pacjentów nie powinno być na tym oddziale dłużej niż kilka minut, ale to wymaga gruntownej zmiany procedur, tak ogólnoprawnych, jak i wewnętrznych w szpitalach.

Jak zwiększyć liczbę lekarzy oraz pielęgniarek?

• Prawo i Sprawiedliwość: Zagwarantować godne warunki pracy, aby nie powrócił exodus personelu medycznego za granicę.
• Koalicja Obywatelska: Wyszkolenie kadry trwa długo, dlatego zwiększanie naboru na studia medyczne przyniesie efekt po latach. Studenci ostatniego tzw. praktycznego roku medycyny, czy pielęgniarstwa mogliby pełnić rolę asystentów lekarzy. Ponadto należy zaprosić do współpracy farmaceutów. W wielu krajach w aptekach wykonuje się m.in. szczepienia.
• Lewica: Zwiększyć liczbę miejsc na kierunku lekarskim docelowo o 50%. Ułatwić młodym lekarzom kształcenie w deficytowych specjalizacjach. Uprościć podejmowanie w Polsce pracy lekarzom z zagranicy.
• PSL-Koalicja Polska: Podnieść limity przyjęć studentów na kierunki medyczne i wprowadzić
  system stypendialny dla studentów z biedniejszych i średniozamożnych rodzin. Wraz ze wzrostem liczby studentów medycyny musi nastąpić zwiększenie przyjęć na kształcenie innych zawodów medycznych.
• Konfederacja: Należy umożliwić otwieranie nowych kierunków i całych uczelni medycznych. Trzeba lepiej wykorzystywać czas pracy lekarzy i pielęgniarek, przez wprowadzenie kart czasu pracy, czy informatyzację w szpitalach.

Jak zmniejszyć śmiertelność w związku z zachorowalnością na nowotwory?

• Prawo i Sprawiedliwość: Utworzyć Krajową Sieć Onkologiczną, której celem jest zapewnienie równego dostępu do terapii pacjentom cierpiącym na choroby nowotworowe bez względu na miejsce zamieszkania.
• Koalicja Obywatelska: Skutecznie leczenie nowotworów wymaga rozwijania prewencji (wiele działań edukacyjnych) oraz wczesnego wykrywania - należy inwestować w te dziedziny. Pojawia się szansa na to, że UE przeznaczy znaczne środki na onkologię - należy to wykorzystać.
• Lewica: Wprowadzić Europejski Program Walki z Rakiem, który obejmie m.in. edukację zdrowotną prowadzoną od szkoły podstawowej, ujednolicenie dostępności badań profilaktycznych i fundusz gwarantujący zakup sprzętu medycznego.
• PSL-Koalicja Polska: Rozbudować profilaktykę, rozwinąć programy badań przesiewowych a także wprowadzić Europejski Program Walki z Rakiem.
• Konfederacja: Poprzez badania przesiewowe i zmianę stylu życia Polaków. Osobną kwestią jest kancerogenność środowiska, w którym żyjemy – smog, zawartość rakotwórczych substancji w pożywieniu.

Czy i w jaki sposób powinno się rozszerzyć listę bezpłatnych leków dla osób starszych?

• Prawo i Sprawiedliwość: Systematycznie o kolejne produkty tak, by jak najwięcej leków (zwłaszcza tych drogich) było łatwo dostępnych dla seniorów.
• Koalicja Obywatelska: W USA standaryzacja usług medycznych posunęła się tak daleko, że wszystkie sale operacyjne wyglądają praktycznie identycznie. W Polsce NFZ analizuje dokładnie ilości wykonanych procedur, natomiast wie bardzo niewiele na temat ich jakości - należy wypracować narzędzia zapewniające ciągłą skuteczną kontrolę jakościową.
• Lewica: Wprowadzić obowiązkowy, wolny od ideologicznych nacisków przedmiot, który będzie koncentrować się na przekazaniu rzetelnej wiedzy o zdrowiu i seksualności człowieka, stosownie do stopnia dojrzałości młodych ludzi.
• PSL-Koalicja Polska: Wprowadzić do systemu edukacji nauczanie o zdrowym trybie życia,
  odżywianiu, upowszechnimy programy dot. szkodliwości palenia papierosów
  i picia alkoholu. Po przekroczeniu określonego wieku pacjenci powinni być
  kierowani na darmowe, kompleksowe badania.
• Konfederacja: Prawdziwą profilaktyką byłoby radykalne zmniejszenie do
  minimum opodatkowania towarów i usług, które sprzyjają zdrowemu stylowi życia: basenów, siłowni, rowerów itp.

Czy i w jaki sposób powinno się rozszerzyć listę bezpłatnych leków dla osób starszych?

• Prawo i Sprawiedliwość: Systematycznie o kolejne produkty tak, by jak najwięcej leków (zwłaszcza tych drogich) było łatwo dostępnych dla seniorów.
• Koalicja Obywatelska: Lista leków 75+ bezwzględnie powinna być rozszerzona. Rozważamy obniżenie systemu leków 75+ do progu 65+.
• Lewica: Każdy lek na receptę powinien kosztować nie więcej niż 5 złotych, Dzieci, emeryci, renciści, kobiety w ciąży i pacjenci po przeszczepach powinni mieć mieli leki za darmo.
• PSL-Koalicja Polska: Zamiast listy kwota na bezpłatne leki.
  Ustanowienie kwoty w ramach której seniorzy mogliby kupować
  leki umożliwiłoby dostęp do większej ilości leków, a co za tym idzie nowocześniejszych i bardziej skutecznych.
• Konfederacja: Najważniejsze jest to, że o liście nie decydowali urzędnicy i przedstawiciele koncernów farmaceutycznych. To musi być proces jawny, transparentny, odbywający się przy udziale organizacji zrzeszających pacjentów.